С 1 сентября 2025 года в силу вступят обновленные правила проведения эндоскопических и функциональных исследований. Минздрав уточнил действия врача при выявлении противопоказаний, пересмотрел сроки хранения медицинских изображений и ввел новый тип диагностического кабинета.
Теперь врачу-эндоскописту разрешено менять объем и характер исследования прямо в процессе, если этого требует состояние пациента. Если организм не готов к процедуре или выявлены противопоказания, врач может отказаться от ее проведения, при этом обязательно зафиксировать причину в протоколе. Документ можно оформлять как на бумаге, так и в цифровом виде — с использованием электронной подписи.
Изменились и правила хранения данных:
- Если при исследовании не обнаружено патологий, изображения нужно хранить два года.
- При выявлении нарушений срок увеличивается до пяти лет.
- Если патология найдена у ребенка — до десяти.
Все изображения должны быть приложены к протоколу либо доступны через централизованную систему хранения.
Изменения коснулись и оснащения эндоскопических кабинетов. В стандартное оборудование теперь входит фармацевтический холодильник, а в штат добавляется санитар. Кроме того, чтобы в медицинской организации открылось эндоскопическое отделение, необходимо наличие как минимум двух отдельных кабинетов.
Обновления затронули и функциональные исследования. Теперь они проводятся не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения и прогноза заболевания. Их допустимо выполнять на всех уровнях медицинской помощи — от амбулаторного звена до санаториев. При этом из перечня исключили паллиативную помощь. Также теперь разрешено использование искусственного интеллекта в диагностическом программном обеспечении.
Для проведения большинства процедур по-прежнему требуется направление от врача, фельдшера или акушерки. Но исследования без нагрузочных проб теперь разрешено проводить и без направления.
Срок оформления протокола тоже стал более гибким: если раньше документ нужно было оформить в день исследования, теперь его можно предоставить в течение трех дней. Исключение — экстренные случаи: тогда отчет составляется сразу после процедуры и немедленно передается лечащему врачу.
Среди новшеств — появление отдельного кабинета функциональных исследований. В отличие от кабинета функциональной диагностики, он займется исследованием без нагрузочных проб, сбором и анализом результатов, обеспечением преемственности между отделениями и ведением документации. Работать там будет медицинская сестра с профильным образованием.
Таким образом, новые правила делают медицинскую диагностику более гибкой, технологичной и ориентированной на пациента. Все чаще в ней находят место цифровые инструменты, искусственный интеллект и продуманные стандарты качества.