Эксперты пересмотрели список рекомендаций для предотвращения острого повреждения почек у ребенка. Международная группа насчитывала сорок шесть специалистов различных специальностей.
Исследователи заявляют, что у каждого четвертого младенца в критическом состоянии развивается острое повреждение почек. Риск появления данной проблемы повышают:
- экстракорпоральная мембранная оксигенация,
- некоторые виды терапии рака,
- прием нефротоксичных препаратов,
- сердечно-легочное шунтирование,
- объемные оперативные вмешательства.
Тем не менее, если без подобных манипуляций не обойтись, следует заранее оценить здоровье почек. Для этого требуется выяснить концентрацию альбумина и белка в моче и уровень креатинина и цистатина С в крови. Также необходимо определить диурез, наличие гиперволемии, длительность и тяжесть подъема креатинина, ответ на петлевые диуретики и биомаркеры повреждения канальцев почек, провести оценку водного баланса. Если было выявлено развитие гиперволемии, необходимо подобрать метод лечения индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и других особенностей.
Чтобы разработать программу терапии, подходящую для ребенка с острым повреждением почек, нужно учитывать нужды пациентов, физиологическую стабильность, водный баланс и т. д.