Ночной энурез (НЭ) — название непроизвольного мочеиспускания во время сна. Наиболее часто такие симптомы появляются у людей, страдающих сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, травмами позвоночника, болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом, травмами головного мозга. Чтобы лучше понимать особенности НЭ, было проведено исследование, в котором изучались симптомы и факторы риска его возникновения у взрослых женщин. Было выявлено, что ночной энурез может иметь и неурологическую, и урологическую патофизиологию.
Ученые зарегистрировали случаи 70 женщин, жаловавшихся на ночное недержание с частотой не реже одного раза в неделю с продолжительностью симптомов от 3-х месяцев и дольше. Из группы исключались пациентки с беременностью, анатомическими особенностями организмами, нерегулярными циклами сна и нелеченными злокачественными новообразованиями. Чтобы оценить симптомы, использовали специальный дневник мочеиспускания и опросник Международных консультаций по недержанию мочи. Также были выполнены уродинамические исследования.
По полученным данным стало понятно, что у пациенток отмечалась ночная полиурия и/или сниженный ночной объем мочеиспускания и другие симптомы. Были выявлены разные нарушения:
- уродинамическое стрессовое недержание мочи,
- гиперактивность детрузора,
- снижение растяжимости,
- гипоактивность детрузора,
- инфравезикальная обструкция.
Многофакторный анализ дает понять, что качество жизни, слабая струя, частота позывов, симптомы недержания, ночная полиурия + сниженный ночной объем мочеиспускания, повышенная чувствительность мочевого пузыря, одновременная гиперактивность и гипоактивность детрузора были независимыми факторами риска тяжести ночного энуреза.
НЭ у взрослых женщин имеет как урологическую, так и неурологическую природу. Нарушение механизмов удержания мочи, нарушение опорожнения мочевого пузыря, несбалансированное циркадное мочеиспускание – основные факторы, которые влияют на патогенез ночного энуреза.